1. Уточнен и расширен объем обязательных анализов и обследований.
Они теперь перечислены не в примечании, а в п.9.1 и 29.1 Порядка проведения медосмотров (Приложение №3 к 302 Приказу Минздрава). При проведении предварительного или периодического профосмотра появилась возможность учитывать результаты проведенных в срок не позднее одного года данных медосмотров или диспансеризации. Для этого работник может предоставить выписку из своей медицинской карты. Это удобно при переводах или большой текучести кадров.
2. Медицинские организации и врачи смогут обмениваться информацией о состоянии здоровья работника между собой и с Фондом Социального Страхования (ФСС).
Такое право предоставлено врачам в целях уточнения диагноза. Получать информацию они смогут через доступ в медицинскую информационную систему, сведения в которую вносятся поликлиниками по месту жительства или прикрепления работников. Предоставить информацию о результатах проведенных обследований в ФСС медицинские организации смогут только при наличии письменного согласия работника и по запросу ФСС.
3. Отменены паспорта здоровья.
Главным источником сведений о здоровье, о результатах обследований, о заключениях по предыдущим профосмотрам будет медицинская карта, утвержденного образца.
4. Увеличился перечень документов, которые работник берет с собой как на предварительный, так и на периодический медосмотр.
К направлению, паспорту и заключению по результатам психиатрического свидетельствования (в установленных случаях) добавился СНИЛС (в любом формате) и выписка из медкарты. Работник предоставляет выписку по своему желанию, если в ней содержатся результаты обследований, которые можно использовать для оформления заключения по результатам медосмотра.
5. Изменились правила оформления заключения по результатам предварительного и периодического профосмотров.
По новым правилам в заключении указывается не только выявлены или нет противопоказания, но и конкретные вредные факторы или виды работ, в отношении которых в установленном порядке выявлены противопоказания, а в случае если противопоказания не выявлены — группа здоровья работника.
Заключение по итогам предварительного медосмотра должны составить в течение пяти рабочих дней в 4-х экземплярах, а не в 2-х:
• один экземпляр выдадут обследованному;
• второй — приобщат к медкарте;
• третий — направят работодателю;
• четвертый — в поликлинику по месту прикрепления.
Заключение по результатам периодического медосмотра оформляют в пяти экземплярах и в те же сроки предоставят не только вышеуказанным адресатам, но и направят в ФСС, если имеется согласие работника.
В случае выявления врачом-психиатром и (или) наркологом лиц с подозрением на наличие медицинских противопоказаний, к допуску на соответствующую работу, указанные лица в случаях, предусмотренных законодательством, направляются для освидетельствования во врачебной комиссии, уполномоченной на то федеральным органом исполнительной власти в сфере здравоохранения или органом государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья.
В случае выявления в результате периодического профосмотра медицинских противопоказаний по состоянию здоровья к выполнению отдельных видов работ работник направляется в медицинскую организацию, имеющую соответствующую лицензию, для проведения экспертизы профессиональной пригодности.
Медицинские организации, проводившие предварительные и периодические осмотры по их окончании:
— выдают работнику на руки выписку из медицинской карты, в которой отражаются заключения врачей-специалистов, результаты лабораторных и иных исследований, заключение по результатам периодического осмотра, а также рекомендации по профилактике заболеваний, в том числе профессиональных заболеваний, а при наличии медицинских показаний — по дальнейшему наблюдению, лечению и медицинской реабилитации;
— направляют копию данной выписки в медицинские организации по месту жительства или прикрепления работника, с письменного согласия работника.
На основании результатов периодического осмотра:
— определяется принадлежность работника к одной из групп здоровья;
— осуществляется оформление в медицинской карте пациента рекомендаций по профилактике заболеваний, в том числе профессиональных заболеваний, а при наличии медицинских показаний — по дальнейшему наблюдению, лечению и медицинской реабилитации.
Результаты периодического осмотра могут использоваться работодателем при установлении принадлежности работника к одной из групп риска развития профессиональных заболеваний.
Данные о прохождении медицинских осмотров подлежат внесению в личные медицинские книжки и учету медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также органами, осуществляющими федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.
Предусмотрен порядок передачи медицинских карт между медицинскими организациями в различных ситуациях и срок их хранения – 50 лет.
6. Установлена периодичность и основания медицинских осмотров в центре профпатологии.
Для работников, занятых на работах во вредных и (или) опасных условиях труда, первый периодический осмотр в центре профпатологии проводится при стаже работы 5 лет во вредных условиях труда (подклассы 3.1 — 3.4, класс 4), последующие — один раз в пять лет.
Независимо от условий работы с такой же периодичностью проходят осмотры и работники, имеющие стойкие последствия несчастных случаев на производстве.
Работники, имеющие заключения о предварительном диагнозе профессионального заболевания, в течение 1 месяца с даты, указанной в Извещении об установлении предварительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления), должны направляться в центр профпатологии.
В случае отсутствия центра профпатологии в населенном пункте, в котором расположен объект производства работ, периодический осмотр работников может проводиться мобильными медицинскими бригадами врачей-специалистов центров профпатологии. Работники перед проведением такого осмотра проходят диагностические исследования в медицинских организациях.
Врачам-специалистам центра профпатологии работник предъявляет выписку из медицинской карты, в которой отражены заключения врачей-специалистов, результаты лабораторных и иных исследований, заключение по результатам предварительного или периодического осмотра за предыдущие годы работы во вредных и (или) опасных условиях труда.
В год проведения данного осмотра периодический осмотр в другой медицинской организации не проводится.
Комментарии